2023 Forfatter: Melissa Kennedy | [email protected]. Sidst ændret: 2023-05-24 13:57
På trods af moderne medicin, avancerede teknologier, støtte fra læger, komfortable afdelinger, er vi stadig bange for at føde. Svaret på denne modsætning var fremkomsten af institutionen for doulas - kvalificerede assistenter, der ledsager en kvinde under graviditet og fødsel, og også støtter hende i de første uger og måneder efter dem. Maria Selikhova, leder af ekspertcentret for kvinders sundhed ved REMEDI Institute of Reproductive Medicine, fødselslæge-gynækolog, gynækolog-endokrinolog, hæmostasiolog, vil hjælpe os med at finde ud af, hvem doulas er, hvordan professionelle obstetrikere forholder sig til dem, og hvilke kriterier der skal tages i betragtning ved valg.
"Trælen", der giver frihed
Doula (fra det græske ord δούλη - "slave") er ikke en læge, ikke en "åndelig jordemoder", hun er praktisk talt ikke forbundet med den "fysiske" fødselsproces. Faktisk er det en mellemmand, der har flere væsentlige funktioner:
Fødselslæge-gynækolog Maria Selikhova ✔ hjælper en kvinde i kommunikation med specialister (og det er ikke kun læger, men også repræsentanter for forskellige organisationer, medicinske og ikke-medicinske), såvel som med andre mennesker, herunder familie og indre kreds;
✔ ikke-dømmende psykologisk støtte i vanskelige øjeblikke af graviditeten, fødslen og postpartumperioden;
✔ fysisk ikke -medicinsk behandling - massage, naturlige smertelindringsteknikker osv.
“Det er vigtigt at forstå,” forklarer Maria Selikhova, “at doulaen ikke udfører nogen medicinsk manipulation, ikke forstyrrer fødselslægernes arbejde, ikke anbefaler medicin - hun er ekstremt kvindeorienteret og yder den mest effektive moralske støtte. Hendes hovedopgaver er at hjælpe kvinden i arbejdet med at forstå, hvad lægerne ønsker af hende, hvad der sker med hende, hvad der venter hende, på hvilket tidspunkt hun er, og selvfølgelig at gøre det muligt at overleve den første fase af arbejde så behageligt som muligt, selv uden medicinbedøvelse.
Som regel er dette en blid vejrtrækningskontrol, en speciel massage, visse positioner i kvindens krop, som gør det lettere og mere korrekt at overleve sænkningen af hovedet og åbningen af nakken. En kvalificeret doula vil yde effektiv hjælp i perioden med anstrengende træning, vil fortælle dig præcis, hvordan du skal gruppere, når du har brug for spændinger og hvornår - afslapning."
Læger: for eller imod?
Selvom de første doulas dukkede op i vores land for længe siden, er der ingen enighed i det medicinske samfund om fordelene ved sådan hjælp. Men i dag er partnerfødsel allerede blevet en massetrend og er gået langt ud over hovedstadsområdet - individuelle fødestuer med jacuzzi, fitball, evnen til at invitere en mand, slægtninge og andre er næsten overalt.
Sandt nok, for at doulaen får lov til kvinden i arbejdet, skal du underrette barselshospitalet på forhånd. Normalt er det nok at indsende en ansøgning om en partnerleverance til overlægen på forhånd, vedhæfte de nødvendige dokumenter til den (der er en liste over dem på barselshospitalet) og indhente tilladelse - dette garanterer, at assistenten bliver tilladt at komme ind på fødestuen.
”I dag er der allerede enighed blandt størstedelen af fødselslæger,” forklarer Maria Selikhova, “at en doula virkelig kan hjælpe. For eksempel er dets tilstedeværelse nyttig i sådanne tilfælde:
✔ for primiparas i alle aldre;
✔ en kvinde med høj angst har brug for en person, som hun har tillid til, og som vil "oversætte" anbefalinger fra læger fra medicinsk til deres modersmål, udtale dem, så kvinden i arbejdet bedre vil opfatte og følge instruktionerne;
✔ For udenlandske kvinder, der ikke kender sproget godt, hjælper doula med at reducere stress fra et fremmedsprogsmiljø, og hun vil også kunne fungere som oversætter;
✔ hvis partnerfødsel med sin mand af en eller anden grund blev umulig (f.eks. Som det ofte skete under karantæne), bliver assistenten her en venlig og nyttig erstatning;
✔ i tilfælde af et langt interval mellem fødslen, især hvis den tidligere oplevelse ikke lykkedes, og kvinden er bange for det samme resultat;
✔ Vi hos REMEDI anbefaler en doula, når der planlægges en naturlig fødsel med et ar på livmoderen (selvfølgelig, hvis alt er ok med arret, og der er gået lang tid efter operationen). Det vil hjælpe dig med at komme igennem den første periode korrekt, tvinge barnet ud og så videre."
Doulaen må dog ikke komme ind på fødestuen eller blive bedt om at forlade den. Som regel sker dette i mangel af friske testresultater for forskellige infektioner (HIV, TORCH osv.), Hvilket fx afspejles i lægebogen. Også teamet vil sandsynligvis modsætte sig tilstedeværelsen af en person uden dokumenterede kvalifikationer ved fødslen.
”Selvfølgelig, hvis doulaen begynder at forstyrre lægernes handlinger,” mener Maria Selikhova, “bliver hun bedt om at gå. Dette er sandt, da kun sundhedsarbejdere - fødselslæge -gynækolog, jordemødre, neonatologer og andre specialister - er ansvarlige for kvinden i arbejdet. Og hvis doula anbefaler noget til en kvinde, der modsiger anbefalingerne fra de læger, der er ansvarlige for patienten med hovedet, så kan teamet ledet af hovedleddet - fødselslægen -gynækologen bede assistenten om at forlade rummet og forlade barselshospitalet."
Hvordan finder jeg den korrekte doula?
Doula er et erhverv, så en sådan specialist skal have det nødvendige uddannelsesniveau. Som regel er der tale om officielle kurser, hvor de giver fuld viden, understøttet af et eksamensbevis af den relevante prøve. I Rusland er der Association of Professional Doulas (APD) anerkendt af Justitsministeriet, som er designet til at beskytte kvinder mod skrupelløse specialister, så du kan starte din søgning derfra.
“Baseret på erfaringerne fra REMEDI -klinikken,” siger Maria Selikhova, “er det yderst ønskeligt for en doula at have mindst tre års erhvervserfaring. Det er vigtigt, at hjælperen er i tæt kontakt med det medicinske team. Det bør være en velkoordineret mekanisme for gensidig bistand. Selvfølgelig skal doula undersøges til tiden og ikke være en kilde til infektion og fare for kvinden i arbejdet, brigaden og hospitalet som helhed. Dette bør afspejles i lægebogen. Du skal også være opmærksom på tøjet. Det skal opfylde kravene fra den medicinske institution og sikkerhed."
Du skal forstå, at doula ikke har nogen ret til at insistere på sine ideer om fødslens "korrekthed" og fremme hjemmelevering - dette er et tegn på uprofessionelisme. Dens formål er at gøre klinikmiljøet så stressfrit og tæt på hjemmet som muligt, samtidig med at alle fordelene ved moderne højteknologisk medicin bevares.